Термин «пилинг» (peeling) образован от английского глагола to peel, одно из значений которого — «шелушиться». И хотя чаще его используют в отношении химических пилингов, мы считаем вполне правомочным применять его в отношении любых методов отшелушивания.
Классификация пилингов проводится по разным критериям.
По агенту, вызывающему эффект отшелушивания:
- механический (скраб, гоммаж, броссаж, дермабразия);
- химический (кислотный, щелочной);
- биологический (ферментативный);
- ретиноевый (с ретинолом или ретиноевой кислотой);
- физический (ультразвуковой, газожидкостной, лазерный, радиоволновой).
По форме: пилинги могут быть представлены в форме крема, геля, раствора, маски.
По времени воздействия:
- одномоментный — проводится за одну процедуру;
- требующий повторения — проводится путем проведения нескольких процедур.
По основной цели применения:
- пилинг-эксфолиант. Основная цель — отшелушивание и травма кожи с последующим эффектом посттравматической стимуляции репаративных процессов (примеры: пилинги на основе салициловой кислоты, ТСА и фенола);
- пилинг-сыворотка. Основная цель — временное контролируемое ослабление барьерной функции кожи с последующим облегчением пенетрации активных стимулирующих ингредиентов (примеры: комбинированные пилинги Professional Peeling, ABR Premium Peel, Age Control Super Lift Alpha Complex Rapid Exfoliator).
По глубине повреждения кожи: поверхностный, срединный, глубокий.
На сегодняшний день существуют как минимум 2 трактовки глубины пилинга.
- Вариант 1: Поверхностный пилинг затрагивает только роговой слой. Срединный пилинг повреждает слои живых клеток эпидермиса, но не затрагивает базальную мембрану. Глубокий пилинг приводит к разрушению базальной мембраны.
- Вариант 2: Поверхностный пилинг — отшелушивание в пределах всего эпидермиса, но без разрушения базальной мембраны. Срединный — до сосочкового слоя дермы. Первый вариант классификации ближе специалистам, предпочитающим нетравматичные терапевтические методы воздействия. Второй используют специалисты с более радикальным подходом к коррекции эстетических недостатков. По нашему мнению, удобнее использовать первый вариант, так как он позволяет, исходя из глубины повреждения кожи, прогнозировать возможные побочные эффекты и, в соответствии с этим, корректировать предпилинговую подготовку и постпилинговую реабилитацию.
Однако с практической точки зрения, учитывая разнообразие методов отшелушивания, более целесообразно разделить глубину повреждения кожи на 4 степени. Поэтому далее в процессе изложения материала, требующего указания глубины пилинга, мы чаще всего будем использовать нашу собственную классификацию четким указанием уровня отшелушивания (см. табл.№1 и рис. 1). Таблица № 1 Классификация пилингов с учетом степени повреждения кожи
1 степень 2 степень
3 степень 4 степень | Пилинг в пределах рогового слоя Пилинг в пределах эпидермиса без повреждения базального слоя Пилинг с частичным повреждением базального слоя Пилинг с полным разрушением базального слоя |
Рис.1 Структура кожи. Уровни отшелушивани
